طب النساء

ط م الحوض

Pin
Send
Share
Send
Send


التصوير المقطعي المحوسب (CT) في أمراض النساء هو البديل لفحص الأشعة السينية ، الذي يقيم حالة الأعضاء الداخلية والأوعية والغدد اللمفاوية والأنسجة في منطقة الحوض. الإجراء لا تلامس ، لا يسبب الكثير من الانزعاج لدى النساء. يتم تنفيذها بمساعدة رسم مقطعي للكمبيوتر ، مما يجعل سلسلة من الصور في توقعات مختلفة ، وجهاز كمبيوتر ، حيث يكون من الممكن الحصول على صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للمنطقة التي شملها الاستطلاع.

في أحد الإجراءات ، ينتج عن الجهاز MSCT (التصوير المقطعي متعدد الفيروسات) ما يصل إلى 100 صورة ، ويصل سمك الشريحة الأدنى في نفس الوقت إلى 1 مم. هذا يساعد على تحديد أصغر علم الأمراض في منطقة الدراسة (حجم 0.5-1 سم) والمضي قدما في العلاج.

مؤشرات للتصوير المقطعي الحوضي

يتم تعيين التصوير المقطعي الحوضي من قبل طبيب أمراض النساء لتحديد التغيرات المرضية في الرحم ، الزوائد ، المبايض. في موازاة ذلك ، يتم تقييم حالة المستقيم والمثانة. يميز الفحص الأنسجة السليمة وغير الطبيعية ، ويساعد على تحديد حجم الأعضاء ، ويظهر موقعها في تجويف البطن.

يتم الإحالة إلى التصوير المقطعي للحوض عندما لا يكون الطبيب راضيا عن نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، مع وجود سرطان مشتبه به. لاختبار لجأت إلى مثل هذه المؤشرات: شكاوى النساء من آلام الانسحاب ، في منطقة الحوض ، والنزيف لفترة طويلة ، وفشل دورة الحيض ، والعقم غير المبرر ، وسماكة الرحم ، يحددها الجس. تتمثل مهمة الطبيب في نفس الوقت في تحديد جميع الأمراض المحتملة في المنطقة التي شملها الاستقصاء وتحديد أساليب الرعاية الطبية.

موانع ل CT

أثناء التصوير المقطعي التقليدي أو متعدد الشرائح (MSCT) ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للمنطقة قيد التحقيق. جرعة الإشعاع آمنة لشخص سليم ، ولكن بالنسبة لبعض المرضى فإن الإجراء غير مرغوب فيه. من بين موانع الاستعمال:

  • الحمل والرضاعة ،
  • الكلى وفشل القلب
  • المايلوما المتعددة،
  • داء السكري ، أمراض الغدة الدرقية ،
  • الحساسية لمكونات عامل التباين (عند إظهار التصوير المقطعي مع مقدمته) ،
  • ارتفاع وزن المرأة (تم تصميم الأجهزة القياسية للمرضى الذين يصل وزنهم إلى 130 كجم) ،
  • الاضطرابات العصبية ، رهاب الأماكن المغلقة (الفحص ممكن أثناء نوم الدواء) ،
  • سن تصل إلى 12 سنة.

التحضير للمسح

مبدأ التحضير للتشخيص هو فردي ويعتمد على علم الأمراض الذي يشتبه الطبيب. يعطي تعليمات يجب اتباعها قبل أيام قليلة من الفحص. مطلوب فحص الدم للالكرياتينين عادة. عندما تتم ترقيتهم ، يمكن تأجيل الإجراء. في بعض الحالات ، يتم اتباع نظام غذائي خاص أو حقنة شرجية مطهرة أو ملين أو رفض لتناول الطعام والشراب قبل 6 ساعات من عرض الإجراء.

حمية الامتثال المريض

النظام الغذائي قبل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للأعضاء الحوض وتجويف البطن يهدف إلى الحد من تكوين الغاز في الأمعاء. تحقيقا لهذه الغاية ، لمدة 3-5 أيام باستثناء الدقيق ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة والمشروبات الغازية والبقوليات والكحول. هذا ضروري حتى لا تشوه الغازات المعوية نتائج الفحص. قبل الإجراء يجب اتباع هذه التوصيات:

  • تناول العصائد السائلة والحساء المهروس والبطاطس المهروسة لمدة 3 أيام ،
  • عند التخطيط لإدخال التباين ، يجب استبعاد تناول الطعام قبل 6 ساعات من الفحص ،
  • خلاف ذلك ، في يوم الفحص بالأشعة المقطعية ، دعنا نقول وجبة إفطار منخفضة السعرات الحرارية ،
  • قبل ساعتين من الإجراء ، من الممكن تناول No-shpy ، أو Espumizana أو دواء آخر من أجل الانتفاخ المعوي ،
  • لتصور جيد للمثانة ، تحتاج إلى شرب 250 مل من الماء غير الغازى قبل الحدث وعدم التبول حتى نهاية الفحص

حقن التباين

غالبًا ما يستخدم تحسين التباين في التصوير المقطعي المحوسب في أمراض النساء ، لأنه يساعد على رؤية حالة الأنسجة الرخوة للحوض والبطن جيدًا. تدار المخدرات التي تحتوي على اليود عن طريق الوريد قبل أو أثناء الإجراء. ينتشر بسرعة عبر الجسم ، يخترق الأنسجة الرخوة ويلطخها. في الوقت نفسه ، يتم تصور الأوعية والأعضاء بوضوح في الصورة.

يساعد عامل التباين في تحديد الأورام ، وتحديد حجم وحدود التغيرات المرضية ، وكذلك هزيمة النقائل. عادة ما يكون الدواء جيد التحمل ، ولكن في بعض الحالات ، تكون الحساسية ممكنة. قد يشعر المريض بالغثيان والقيء والدوار والحكة. هذا يجب إخطار الطبيب. ربما سيوقف العملية ويصف حقنة دواء مضاد للهستامين.

كيف يتم تشخيص أعضاء الحوض؟

التصوير المقطعي بالحاسوب عبارة عن أجهزة باهظة الثمن غير موجودة في كل عيادة عامة وخاصة. قد يقوم الطبيب الذي يحيلك بإخطار المؤسسة حيث يمكن تنفيذ الإجراء. في المستشفيات العامة ، مجاني ، ولكن عليك الانتظار دورك لشهور. تعتمد التكلفة في مؤسسة خاصة على نوع الاستطلاع والمنطقة ومستوى المؤسسة.

يتم إجراء التصوير المقطعي بالموعد. يجب أن يكون المريض في العيادة قبل 20 دقيقة من بدء الجلسة. من الضروري تسجيل الوصول في مكتب الاستقبال والتحول إلى ملابس مريحة بدون أجزاء معدنية (يمكن أن تترك ظلًا على الصورة ، مما يجعل من الصعب إجراء تشخيص). قبل الإجراء ، يتم مساعدة المريض على الجلوس على طاولة صلبة للأشعة المقطعية في وضع ضعيف. عند فحص الجمود التام أمر مهم ، لذلك ، من الضروري غالبًا إصلاح الجسم بالأشرطة.

مع حقن البلعة المخطط من التباين في الوريد ، يتم إدخال قسطرة مع حاقن متصل. تدار الدواء مرة واحدة أو جرعة خلال المسح بأكمله. يتم تحريك المريض الذي تم إعداده باستخدام طاولة متحركة ، وتحديد المواقع بحيث تكون المنطقة قيد الدراسة على مستوى إطار الماسحة الضوئية. قبل تشغيل الجهاز ، يترك الموظفون المكتب مستمرين في مراقبة المريض من خلال نافذة في الغرفة المجاورة. للتواصل ، يوجد مكبر صوت ثنائي الاتجاه.

يستغرق المسح الضوئي من 10 إلى 30 دقيقة. يتم تقييم نتائج الصور من قبل الطبيب لمزيد من التفاصيل والوضوح. إذا كانت الصور عالية الجودة ، ينتهي الاستطلاع. عندما يصاب المريض بالمرض ، قد يتم تعليق العملية حتى تشعر بالتحسن.

ماذا يظهر الاستطلاع؟

نتيجة التصوير المقطعي للأعضاء الحوضية هي سلسلة من الصور طبقة تلو الأخرى ، التي يقوم أخصائي الأشعة أو طبيب التشخيص الوظيفي بتفكيكها وتصورها. الوصف لا يستغرق أكثر من ساعة. يتم إعطاء النتيجة مع توقيع وختم الخبير. قد يظهر الاستبيان:

  • العمليات الالتهابية في منطقة الحوض ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ،
  • أي إصابات مؤلمة للأعضاء وهياكل العظام (أمراض الدم والكسور وغيرها) ،
  • عيوب الأنسجة الرخوة الخلقية والمكتسبة ،
  • الاورام الحميدة ، الورم العضلي ، الأورام الأخرى في الرحم (يمكن أن تكون على غرار في وضع 3D) ،
  • السرطانات في الرحم ، عنق الرحم ، المثانة ،
  • أكياس المبيض ،
  • الفواكه المحنطة ،
  • أمراض أخرى.

ما هو الأفضل للاستخدام - التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

البديل للتصوير المقطعي في أمراض النساء هو الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي هي أيضا غير الغازية. تنظير الرحم غني بالمعلومات - فحص تجويف الرحم تحت التخدير العام وأخذ عينات الأنسجة لتشخيص وجود الأورام. طريقة أخرى شعبية ومكلفة للغاية هي PET CT. انها تسمح لك لمراقبة عمل الأجهزة في الوقت الحقيقي.

غالبًا ما يهتم المرضى بما هو أكثر إفادة وأفضل عند فحص الأعضاء النسائية - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. كل هذا يتوقف على طبيعة علم الأمراض وأهداف الدراسة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أورام حميدة وخبيثة في الرحم ، وخراجات المبيض ، وتآكل. يساعد على تقييم سلامة جدران الأعضاء ، وتحديد انسداد قناة فالوب ، وحجم وحالة الجسم الأصفر. تعتمد الطريقة على عمل المجال المغناطيسي وهي آمنة للصحة. ومع ذلك ، هو بطلان لاستخدامها في وجود العناصر المعدنية في الجسم ، والصمامات غير القابلة للإزالة ، يزرع ، أجهزة تنظيم ضربات القلب ، الاصطناعية.

يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، على عكس التصوير المقطعي ، مرارًا وتكرارًا ، بينما يفحص فحص الأشعة السينية قيودًا مؤقتة (مرة كل 4 أسابيع). وفقًا لمراجعات المرضى ، فإن التباين المستخدم في التصوير بالرنين المغناطيسي يكون أكثر سهولة من الدواء المحتوي على اليود ، والذي يتم إدارته أثناء التصوير المقطعي. يمكن القيام بالإجراءات في يوم واحد. ومع ذلك ، يتم اتخاذ هذا القرار من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على معايير مثل جدوى الفحص وحالة المريض.

لا تزال التصوير المقطعي المحوسب من أكثر الطرق المتقدمة لتشخيص الأعضاء النسائية. لقد أنقذت حياة العديد من المرضى ، وساعدت على تحديد التغيرات المرضية في المراحل المبكرة. سيضمن التشخيص باستخدام الطريقة اختيار الطريقة الصحيحة للعلاج والتشخيص الجيد للمريض.

ما هو فحص الحوض؟

التصوير المقطعي للأعضاء الحوضي هو طريقة لفحص بنيتها طبقة تلو الأخرى ومسببات الأمراض المختلفة ، والتي يتم تنفيذها عن طريق قياس الأشعة السينية التي مرت عبر الوسيط الممسوح ضوئيًا. تجدر الإشارة إلى أنه خلال هذا الإجراء ، تتعرض الأعضاء الداخلية للتعرض للأشعة السينية ، وعلى الرغم من أن الجرعة ليست عالية مثل الأشعة السينية التقليدية ، لا يمكن اعتبارها آمنة تمامًا لصحة الإنسان. بناءً على هيكل الجهاز الذي يتم توجيه انبعاثه للتصوير المقطعي ، تتغير كثافة الأشعة ، يعرض الجهاز البيانات المقابلة على شاشة الشاشة. لمزيد من التصور الأكثر دقة وغالبا ما تستخدم وكيل النقيض ، التي أنشئت أساسا على أساس اليود. CT هو وسيلة دقيقة وغنية بالمعلومات لتحديد أمراض الأنسجة الرخوة ، وكذلك الهياكل العظمية لهذا الجزء من الجسم. التصوير المقطعي يمكن أن يشخص أيضًا أمراض الجهاز اللمفاوي.

مسح الحوض الصغير عند النساء

تُستخدم طريقة البحث هذه لتقييم حالة الجهاز التناسلي ، وكذلك الجهاز البولي ، وسيتم فحص الأعضاء التالية:

  1. المثانة.
  2. المبايض ، وكذلك الرحم وقناتي فالوب.
  3. منطقة المهبل.
  4. الجهاز الهضمي السفلي.
  5. المنطقة وراء الرحم.

مؤشرات CT:

  1. أي إصابة في أعضاء الحوض ، وكذلك المنطقة المقدسة.
  2. ألم أو إزعاج في هذا الجزء ، والذي يزداد خلال النشاط البدني النشط.
  3. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية في الرحم والملاحق.
  4. يتم استخدامه لالتهاب المستقيم والمثانة ، وفي الرجال والنساء.
  5. إذا كانت هناك شكوك حول تكوين الخراجات أو الخراجات.
  6. عند إعداد المريض لعملية جراحية في هذا الجزء من الجسم.
  7. يتم تعيينه لأولئك الذين يشتبهون في تطور الأورام ، ويتم تقييم حميتهم ، سواء كانت النقائل لم تنظر إلى الأعضاء المجاورة وهياكل العظام.
  8. تعقد بشكل دوري بطريقة مخططة للأشخاص الذين لديهم عيوب في أعضاء الحوض.
  9. عند النساء ، يتم استخدامه لمعرفة أسباب الدورة الشهرية غير المنتظمة أو العقم.

موانع CT:

  1. هو بطلان الأشعة السينية في أي مرحلة من مراحل الحمل ، لأنه يمكن أن يسبب أمراض الجنين.
  2. لا ينصح بهذا الفحص أثناء الرضاعة.
  3. لا ينطبق التصوير المقطعي المحوسب على المرضى الذين يزيد وزنهم عن 150 كجم.
  4. لا يمكن إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لأعضاء الحوض على مرضى فاقدون للوعي ، في حالة غيبوبة ، يعانون من اضطرابات عقلية ، وسلوكهم لا يمكن التنبؤ به.
  5. لا ينصح باستخدام التصوير التبايني للأشخاص الذين لديهم حساسية من اليود.
  6. لا يستخدم للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب أو الكبد أو الكلى.
  7. في أشكال حادة من مرض السكري وتشوهات في الغدة الدرقية.

ما الأمراض التي يمكن اكتشافها؟

  1. أي إصابة لأعضاء المنطقة من ورم دموي إلى كسر.
  2. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب بؤر العمليات الالتهابية ، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم والتهاب عضل الرحم ، وكذلك التهاب البروستات والتهاب البربخ.
  3. عيوب مختلفة في العظام والأنسجة الرخوة ، الخلقية والمكتسبة.
  4. الأورام في المستقيم ، بما في ذلك الاورام الحميدة والخراجات.
  5. الحالات المرضية التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.
  6. تشخيصات الكمبيوتر من هذا النوع يمكن أن تكشف عن ناسور مجرى البول ، وكذلك تغييرات في بنية الأعضاء التناسلية ذات الطبيعة المختلفة.
  7. سرطان في الرحم وعنقه ، في مجرى البول ، وفي المثانة.

كيف تستعد للمسح؟

تتطلب التصوير المقطعي المحوسب إعدادًا خاصًا ، فمهمة المريض هي تحرير الأمعاء من الطعام وتراكم الغازات ، وملء المثانة بمقدار النصف. يمكن للجراح أو أخصائي أمراض المسالك البولية أو جراح الصدمة أو طبيب أمراض النساء إحالة المريض إلى فحص بالأشعة المقطعية للأعضاء الحوض قبل الذهاب للفحص يجب أن يتعلم المزيد عن كيفية تنظيم التدريب المناسب:

  1. إذا تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك ، فمن المفيد أن نعرف مقدمًا ما إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه اليود أو المأكولات البحرية ، لأن هذه المكونات جزء من المادة المتناقضة.
  2. تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي معين لمدة ثلاثة أيام قبل المسح ، والتخلص من النظام الغذائي من الطعام الذي يزيد من محتوى الغاز في الأمعاء.
  3. في نفس الفترة الزمنية ، من الأفضل عدم استخدام شيء يمكن أن يسبب الإمساك. إذا كانت الأمعاء ممتلئة ، فإن نتائج الدراسة لن تكون واضحة.
  4. يشمل التحضير للاشعة المقطعية مع التباين استخدام المواد الماصة من قبل المرضى ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام المسهلات.
  5. يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لأعضاء الحوض على معدة فارغة ، لذلك ينصح المريض بعدم تناول الطعام أو الشراب لمدة ثماني ساعات قبل الفحص.
  6. يجدر أيضًا شرب حوالي لتر واحد من السوائل كل ساعة قبل التصوير المقطعي للأعضاء الحوض.
  7. قبل دخول المكتب مباشرة ، عليك إزالة جميع الأشياء المعدنية من نفسك.

كيفية إجراء التصوير المقطعي للحوض؟

من أجل اجتياز فحص المريض على ظهره ، يتم وضع طاولة متنقلة خاصة في نفق التصوير المقطعي. أثناء الإجراء ، يتم تدوير حلقة بها مجموعة من أجهزة استشعار الأشعة السينية حول المريض ، والتي تنقل الصورة إلى شاشة الشاشة. يستمر التصوير المقطعي لمدة تصل إلى نصف ساعة ، وفي بعض الأحيان يُطلب من المريض أن يحبس أنفاسه لبضع ثوانٍ ، أثناء الفحص ، يمكنك سماع صوت الجهاز وهزيمته. تجدر الإشارة إلى أن المريض لا يشعر بالألم ، بل وأكثر من الألم. نتيجة لذلك ، ينتج التصوير المقطعي المحوسب سلسلة كاملة من صور أعضاء الحوض في العديد من المقاطع العرضية.

CT مع التباين

تستغرق هذه الطريقة التشخيصية حوالي ساعة ، وغالبًا ما تكون هناك حاجة لتقييم حالة الجهاز الدوري أو إذا كنت تشك في تكوين أورام خبيثة. يتم حقن عامل التباين في جسم الإنسان عن طريق الوريد ، ويستند إلى اليود العادي ، الذي لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ. ينتشر بنشاط من خلال نظام الأوعية الدموية ، ورسمه وإظهار أماكن تراكمها بشكل أكبر. إذا كانت هناك تكوينات للورم في الجسم ، فهي أكثر نشاطًا من الأجزاء الصحية في الجسم ويتم تزويدها بالدم. كما أشرنا سابقًا ، يعد التصوير المقطعي باستخدام عامل التباين خطيرًا على صحة أولئك الذين لا تستطيع كليتهم إزالته بسرعة.

الآثار الجانبية للتباين

على الرغم من أن التباين ليس له تأثير سلبي قوي على الأعضاء والأنسجة ، إلا أنه بعد إجراء استخدامه قد يتعرض المريض لبعض الآثار الجانبية:

  1. حكة بسيطة في الجلد ، حتى في الحالات التي يكون فيها تحليل ردود الفعل التحسسية لليود قد أظهر نتيجة سلبية.
  2. حتى أثناء الفحص ، قد يشعر المريض بالغثيان ، وقد يشعر أيضًا بالدوار.
  3. مباشرة بعد إدخال التباين ، يظهر طعم مالح في الفم ، وأحيانًا يكون هناك لون معدني من الذوق ، وهذا هو البديل من المعيار.
  4. أثناء وبعد العملية ، يرتفع ضغط دم الشخص.

يجب أن يقال أن هذه الأعراض ليست واضحة في طبيعتها وتختفي دون أي أثر خلال اليوم التالي للتصوير المقطعي. تفرز المادة المتناقضة من خلال الكلى ، ولتسريع هذه العملية ، يمكن للمريض شرب الماء العادي بكميات كبيرة.

CT باستخدام النقيض

إن استخدام التباين في التصوير المقطعي للأعضاء الحوضي لدى النساء يجعل من الممكن تحديد موقع الآفات الجماعية وعزلها في شكل أكياس وخراجات وأورام بمختلف أنواعها. من سمات التكوينات السرطانية وجود نظام دم متفرّع جيدًا ، في هيكل يختلف عن شبكة الأوعية الدموية في المناطق المجاورة. تختلف النقائل في نفس الخصوصية ، بما في ذلك الاختراق من الأعضاء الأخرى.

يتم حقن مادة خاصة تحتوي على نسبة عالية من مركبات اليود ببطء في الوريد في المرحلة الأولية من الدراسة. يجري عن طريق مجرى الدم ، فإنه يخترق تدريجيا في الشعيرات الدموية للأعضاء الداخلية ، وفي كل طلقة لاحقة يصبح الجهاز الوعائي أكثر وأكثر وضوحا. Такая методика дает возможность увидеть все изменения в структуре, даже в тех областях, которые в обычном состоянии затенены более объемными органами.

Очень хорошо определяются и воспалительные заболевания, характеризующиеся наличием жидкости, гноя или иных выделений. يمكن أن تتطور الالتهابات لدى النساء في سن الإنجاب إلى أمراض أكثر خطورة يمكن علاجها لفترة طويلة جدًا ، وذلك باستخدام مخططات معقدة ، تتطلب أحيانًا تدخل جراحي. في هذه الحالة ، فإن توقيت التشخيص مهم للغاية. يوصف CT على أساس بعض الأعراض ونتائج الاختبار التي تشير إلى حالة سيئة في هذه المنطقة من الجسم.

تقنية CT - المؤشرات وموانع

عادة ما يتم التصوير المقطعي الحوضي باستخدام التباين. في هذه الحالة ، يجب أن تكون المثانة في حالة مملوءة. للقيام بذلك ، قبل بدء العملية بفترة من الزمن ، يجب على المريض شرب لتر واحد من المياه غير الغازية. قبل يومين من الإجراء ، من الضروري الحد من نظامك الغذائي ، والقضاء على الأشخاص الذين يعانون من التوابل والدهون والأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغاز.

مؤشرات تعيين CT في الحوض هي بعض أعراض العمليات الالتهابية أو الأورام المحتملة. أيضًا ، قد يكون الشعور بالألم في الجزء السفلي من المنطقة القطنية أو المنطقة المقدسة للعمود الفقري ذريعة لتصوير المقطعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الأنثوية في منطقة الحوض. المخاوف بشأن مخاطر التصوير المقطعي للأعضاء الحوضي لدى النساء مبالغ فيها إلى حد ما. الحمل الإشعاعي الطفيف على الجسم ليس له أي تأثير على الأنسجة ولا يؤدي إلى تغيرات مرضية. ومع ذلك ، فإن الوثائق التنظيمية تحكم عدد الدراسات المسموح بها لمريض واحد.

لا يُسمح بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للحوامل والأمهات المرضعات ، خاصة عند استخدام عوامل التباين. في المقابل ، من المهم جدًا إجراء اختبارات أولية لاحتمال حدوث رد فعل تحسسي. عقبة أمام استخدام عوامل التباين هي الفشل الكلوي.

يتم إعطاء الاتجاه إلى التصوير المقطعي للحوض بواسطة الطبيب المعالج. بالنظر إلى التحليلات الأولية والصحة العامة للمريض. تم تصميم أجهزة التصوير المقطعي حاليًا بمعظم العيادات ومراكز التشخيص المتخصصة. تكلفة الإجراء ليست عالية جدا.

كيف؟

  • يوضع المريض على طاولة متحركة. في بعض العيادات ، يتم تغطية الجزء العلوي من الجسم والساقين بآلة خاصة مصممة للحد من جرعة التشعيع.
  • يبدأ الجهاز في العمل ، ويحرك جسم المريض مع المنطقة الواقعة أسفل حلقة المسح. يدور ، ويمر بالأشعة السينية عبر الجسم.
  • يدار التباين في الوريد قبل الفحص أو بعد عدة طلقات.
  • أثناء الفحص ، يكون المريض وحده في الغرفة. يلاحظ الطاقم الطبي سير العملية من الغرفة المجاورة حتى نافذة المشاهدة.
  • مدة التصوير المقطعي هي 15-20 دقيقة.
  • الإجراء لا يسبب الكثير من الانزعاج. العيب الرئيسي هو الحاجة إلى مراقبة الجمود الكامل.

استخدام التباين

تحسين التباين ضروري لرؤية أكثر دقة للأنسجة الرخوة. إنه ضروري بشكل خاص للكشف عن الأورام. التباين ، والدخول في الأوعية ، يجعل أي تغييرات مرئية في الأعضاء. من الدم تدخل المادة إلى البول ، وتلطيخ جدران المثانة والقنوات. بالإضافة إلى عمليات الأورام ، يساعد التباين في رؤية الأورام الدموية واضطرابات الأوعية الدموية في المنطقة التي يتم فحصها. عادة ما يتم التغاضي عن تعزيز التباين عادة من قبل الجسم. ولكن في بعض الحالات ، والدوخة طفيفة ممكن ، والغثيان ، والحكة. إذا أصبحت علامات الحساسية قوية للغاية ، فسيتم مقاطعة الإجراء.

مزايا الطريقة

  • يقدم المسح معلومات في وقت واحد عن جميع أعضاء الحوض الصغير ، بما في ذلك الهياكل العظمية والأوعية.
  • من الممكن فحص التجويف المعوي وميزات الغشاء المخاطي - يكون محتوى المعلومات في الصور جيدًا تقريبًا مثل نتائج التنظير.
  • دقة عالية للصور تتيح لك زيادتها دون فقدان الجودة. بهذه الطريقة ، يتم تشخيص الأورام التي يبلغ قطرها 1.5-2 مم.
  • هناك عدد صغير من موانع الاستعمال يجعل الأشعة المقطعية متاحة لمعظم المرضى.
  • التكلفة هي الديمقراطية.

المخاطر المحتملة

العيب الرئيسي في التصوير المقطعي هو الحمل الإشعاعي الذي تتعرض له جميع الأشخاص. ومع ذلك ، فإن الجرعة صغيرة للغاية بحيث مع تطبيق واحد ليس له أي تأثير على الجسم. ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء بإساءة استخدام هذا الفحص ، لأن الأشعة السينية يمكن أن تتراكم في الأنسجة البشرية. لمنع هذا ، هناك حاجة إلى توقف مؤقت بين المسحين لمدة 3-4 أسابيع.

البدائل

تقنية بديلة أكثر بأسعار معقولة هي الموجات فوق الصوتية. انها مناسبة لمسح المثانة ، غدة البروستاتا. تتم أيضًا دراسة المثانة والحالب باستخدام جهاز تصوير مجرى البول ، الذي لا يحل محل التصوير المقطعي المحوسب ، ولكنه يمثل سلائفه. إذا تم الكشف عن الحالات الشاذة خلال هذا الإجراء ، فمن المرجح أن يصف الطبيب التصوير المقطعي.

تشبه في طريقة جودة الصور - التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الحوض. يتصور الأنسجة الرخوة بشكل جيد ويستخدم على نطاق واسع للكشف عن الأورام. تتم دراسة أمراض الأعضاء الأنثوية بمساعدة تنظير الرحم ، ويتم تصور هذه المنطقة بشكل جيد خلال فحص شامل للجسم بمساعدة PET CT - وهي تقنية مبتكرة للطب النووي. ومع ذلك ، من أجل التحقق من الحوض فقط ، هذا المسح غير عملي بسبب تكلفته العالية.

سعر CT للأعضاء الحوض على النقيض من حوالي 6-12 ألف روبل. يعتمد المؤشر على حالة العيادة والخدمات ذات الصلة. في بعض العيادات في نفس الوقت سوف تجري دراسة حول تجويف البطن. سوف تكلف الموجات فوق الصوتية في هذه المنطقة أرخص بكثير - حوالي 1-2 ألف روبل. التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الحوض دون تباين في حدود 6-7 آلاف روبل. مع التضخيم - 7-9 ألف. لإجراء فحص شامل للجسم باستخدام PET CT سوف تضطر إلى دفع في حدود 40-55 ألف روبل. يرجع هذا الرقم إلى التكلفة العالية للمعدات المستخدمة وقلة توافر عوامل التباين المستخدمة.

موانع الدراسة

التشخيص بالأشعة المقطعية هو التعرض للأشعة السينية ، وبالتالي ، لديه عدد من موانع الاستعمال:

  • الحمل (أي مصطلح) ،
  • فترة الرضاعة (إذا لزم الأمر ، قضاء ، ولكن في التغذية جعل استراحة لمدة يومين) ،
  • السمنة الشديدة (أكثر من 150 كجم) ،
  • داء السكري الحاد
  • اضطرابات الغدة الدرقية
  • غيبوبة أو غيبوبة
  • الاضطرابات النفسية ، الخوف من الأماكن المغلقة ،
  • أمراض القلب المزمنة ، الكلى ، الكبد ،
  • حساسية اليود (بدون فحص بالأشعة المقطعية مع التباين)
  • شهريًا (الوقت الأمثل للمسح هو من اليوم السابع من الدورة الشهرية).

إذا كان هناك أي موانع ، فاستخدم تقنيات التشخيص البديلة.

ما يدل على CT من أعضاء الحوض

يتم إجراء التصوير المقطعي لأعضاء الحوض عند النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. هذه التقنية تتيح لنا تقييم الحالة التي يكون فيها الجهاز التناسلي للأنثى ، للتحقق من المسالك البولية.

يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية لأعضاء الحوض عند النساء من أجل الدراسة:

  • المثانة،
  • الرحم والمنطقة وراءه ،
  • القناة المعوية السفلية ،
  • أنابيب المبيض و فالوب ،
  • منطقة المهبل.

سوف يساعد التصوير المقطعي للأعضاء الحوض عند الرجال في تحديد الحالة:

  • المثانة،
  • غدة البروستاتا
  • المستقيم،
  • الخصيتين (الخصيتين) ،
  • تدفق الحيوانات المنوية.

ما الأمراض التي يمكن تحديدها

التصوير المقطعي للأعضاء الحوض يمكن أن تظهر العديد من الأمراض والاضطرابات ، وهي:

  • الإصابات (أي صعوبة) ،
  • عيوب خلقية أو عيوب الأنسجة الرخوة
  • الأورام ، بما في ذلك الخراجات والأورام الحميدة ،
  • الأورام (مساحة الموقع ، حجمها ، وجود النقائل وتوزيعها) ،
  • حالة المثانة ، ناسور مجرى البول ،
  • تشوهات في تطور الأعضاء التناسلية ،
  • العمليات الالتهابية (غالبًا الجهاز التناسلي ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البروستاتا).

كيف تستعد للدراسة

التحضير الرئيسي للتصوير المقطعي هو تقليل تكوين الغاز. للقيام بذلك لبضعة أيام قبل الدراسة ستحتاج إلى التخلي عن المنتجات التي تسهم في انتفاخ البطن. من الضروري استثناء: البقوليات والحليب ومنتجات الألبان والخبز والمعجنات والخضروات الخضراء والملفوف والبطاطا والمشروبات الغازية.

مع زيادة انتفاخ البطن أو الأغراض الوقائية ، يوصى بتناوله عن طريق الفم قبل مسح Espumizan أو Smekta - سيكون كافياً أن تأخذ الدواء قبل ساعتين من CT في الجرعة وفقاً للتعليمات. في الأساس ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك ، لذلك ، قبل 5-8 ساعات من الإجراء ، يجب عليك الامتناع عن الأكل.

يُعد المسح أفضل باستخدام المثانة الكاملة ، لذلك يجدر شرب كمية كافية من الماء (يجب أن يكون نظيفًا ، بدون غاز وأصباغ). قبل التصوير المقطعي ، لا ينبغي أن تؤخذ المواد الماصة ، لأنها تشوه نتائج ودقة التشخيص. جرعة الإشعاع في الأشعة المقطعية صغيرة جداً ، لكن الأنسجة البشرية عرضة للتراكم ، لذلك يجدر أخذ قسط من الراحة لعدة أسابيع بين تشخيصين.

كيفية المسح

للتصوير المقطعي المحوسب دائما غرفة منفصلة. قبل الدخول إليها ، يزيل الشخص بالضرورة جميع المجوهرات والملابس التي تحتوي على المعدن. لدراسة المريض تقع على طاولة التشخيص المحمول ، والتي يتم بعد ذلك دفعها إلى الجهاز الحلقي - قنطرية. لديه مصدر الإشعاع وأجهزة الاستشعار اللازمة للتشخيص.

أثناء عملية التصوير المقطعي ، تدور حلقة الجهاز حول الجسم ويتم التقاط صورة بالأشعة السينية كل بضعة ملليمترات. يتم المسح الضوئي على المقطع العرضي. تقوم المستشعرات بنقل المعلومات المستلمة إلى محلل الكمبيوتر ، وتقوم بدورها بتحويل هذه البيانات إلى صورة يتم عرضها على الشاشة والأفلام.

لا يستغرق الفحص عادة أكثر من 10 إلى 15 دقيقة ، ولكن إذا تم استخدام عامل تباين ، فإن الإجراء سيستغرق حوالي ساعة. يعتمد وقت الدراسة على نوع التصوير المقطعي. يتم التقاط الصور ذات الطبقات أثناء التصوير المقطعي ، لذلك من الضروري أن تكذب بلا حراك. خلاف ذلك ، ستكون الصور غير موثوق بها ، وبالتالي ، قد يكون استنتاج الخبراء غير دقيق.

أثناء التشخيص ، يسمع المريض فرقعة معينة وينقر على الماسح الضوئي ، مما قد يسبب عدم الراحة. في هذه الحالة ، يمكنك طلب سدادات الأذن أو سماعات الرأس الخاصة.

فحص CT مع التباين

يطلق على التصوير المقطعي التقليدي أصلي ، مما يعني أن الدراسة أجريت دون تباين. يقوم معظمهم بإجراء مسح بالأشعة المقطعية لأعضاء الحوض على النقيض. للقيام بذلك ، استخدم المستحضرات الخاصة ، التي تعتمد عادة على اليود.

عندما يتم إجراء CT البطن مع التباين ، وغالبا ما يستخدم المخدرات Urografin. يدار عن طريق الفم أو عن طريق الوريد - طريقة الإدارة تعتمد على ما يريدون بالضبط للتحقق من التصوير المقطعي.

عادة ، يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد - إنه يلطخ الجهاز الوعائي بأكمله ، مما يجعل من الممكن تقييم حالته. يجب استخدامه عند الاشتباه في وجود ورم - يتم تزويد هذه التكوينات بالدم بترتيب أكبر بكثير من الأنسجة السليمة ، وبالتالي فإن التباين سوف يكشف عنها بالضرورة. بعد إدخال التباين ، يمكن أن يشعر الاختبار بطعم مالح أو معدني في الفم.

لم يتم تحديد أي آثار جانبية بعد التشخيص الأصلي. شريطة أن تؤخذ جميع موانع الممكنة ل CT في الاعتبار دون أي عواقب سلبية.

الآثار الجانبية على النقيض نادرة. يرتبط هذا عادةً بالحساسية أو التعصب الفردي لمكونات الدواء. يمكن التعبير عن العواقب على شكل وذمة ، شرى ، احمرار. قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، يتم إجراء فحص شامل للمريض ، يتم إجراء مقابلة معه لمعرفة الحساسية ، لذلك تعتبر الآثار الجانبية ظاهرة نادرة إلى حد ما. يتم التخلص من المادة المستخدمة لتعزيز التباين من الجسم بسرعة كبيرة إذا لم يكن هناك أي تشوهات في الكلى.

تفسير النتائج

نتائج التصوير المقطعي هي صور ذات طبقات تم معالجتها بواسطة الكمبيوتر. يقوم أطباء الأشعة الذين أجروا الفحص بدراسة الصور الناتجة وتقديم استنتاج بناءً عليها. في المتوسط ​​، يكون الاستنتاج جاهزًا خلال 1-1.5 ساعة ، ويشير إلى حالة الأعضاء وخصائص أدائها ووجود أي أمراض. عادة ، يتم تقديم الاستنتاج مع الصور المرفقة إلى العميل ، ولكن من الممكن أيضًا نقل جميع الأوراق إلى الطبيب المعالج. في العيادات الحديثة ، يمكن تسجيل الصور على الوسائط الرقمية.

أيهما أفضل: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للحوض؟

التصوير بالرنين المغناطيسي في الكفاءة يشبه CT ، ولكن يتم الحصول على الصورة في زوايا مختلفة. في بعض الحالات ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر اكتمالا بالمقارنة مع التصوير المقطعي.

يعتمد التصوير المقطعي على الأشعة السينية ، ويقوم التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام مجال مغناطيسي عالي القدرة إلى حد ما. يتم الحصول على الصور عن طريق تحويل النبضات المستلمة من الماسح الضوئي.

للحصول على صورة سريرية كاملة ، غالبًا ما يتم الجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ، أي إجراء فحص شامل. في هذه الحالة ، المعلومات التي تم الحصول عليها هي الأكثر اكتمالا وموثوقية. يُعتقد أن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل لتشخيص الأنسجة والأوعية الدموية ، ودراسة بنية العظام عن طريق التصوير المقطعي.

يجب أن يُعهد إلى المختصين بالاختيار بين التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي - فهم يعلمون فقط أي تقنية محددة أو مزيج منها ضروري في كل حالة. هناك الكثير من التفاصيل الدقيقة التي يتم فهمها وفهمها من قبل المحترفين فقط.

كيف يتم إجراء التصوير المقطعي؟

يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز خاص - التصوير المقطعي بالكمبيوتر.

يتكون التصوير المقطعي من:

  • جدول التشخيص الذي يقع عليه المريض أثناء العملية ،
  • تقوم وحدة متنقلة حلقية (قنطرية) ، تدور ، بإجراء فحص بالأشعة السينية للأقسام المستعرضة للعضو كل بضعة ملليمترات ،
  • محلل كمبيوتر يتلقى معلومات من أجهزة الاستشعار المثبتة على السطح الداخلي للعملاقة ، ويحللها ويحولها إلى صورة على الفيلم والشاشة.

أثناء الدراسة ، يستلقي المريض على ظهره ، ويقوم الجهاز بإجراء مسح تفصيلي للأعضاء دون اختراق الجلد (غير الغازية). الدراسة غير مؤلمة تمامًا وتستمر تبعًا لنوع الماسحة الضوئية من خمس إلى خمس عشرة دقيقة.

وكقاعدة عامة ، يتم إجراء الدراسة على النقيض ، وذلك مباشرة قبل الدراسة ، يتم حقن عامل التباين في الوريد المريض. تقترح بعض التقنيات إجراء فحص بالأشعة المقطعية قبل إجراء التباين (بدون تباين). في هذه الحالة ، سيتم تقسيم الدراسة إلى قسمين: بعد إجراء الفحص التقليدي ، سيتم إيقاف تشغيل الجهاز ، وسيجري الطاقم الطبي حقنة عن طريق الوريد لعامل تباين ، وبعد ذلك سيستمر الفحص بالأشعة المقطعية.

أمراض الجهاز التناسلي عند النساء

  • الأمراض الالتهابية في الرحم ، المبايض ، قناة فالوب ، المهبل ،
  • بطانة الرحم،
  • تشوهات في الأعضاء التناسلية ،
  • انسداد قناة فالوب ،
  • أورام حميدة وخبيثة في المبايض والرحم وقناتي فالوب ،
  • عمليات قيحية.

أمراض الجهاز البولي

للحصول على تعريف تفصيلي لأمراض المثانة ، يتم إجراء إعداد إضافي للدراسة: يتم ملء المثانة بالهواء أو السائل. إذا أجريت الدراسة بشكل طبيعي ، دون ملء خاص بالمثانة ، فقد لا يكون عدد من الأمراض مرئيًا ، ولكن حتى مع استخدام دراسة معيارية ، تُظهر التصوير المقطعي المحوسب عمليات كبيرة الحجم ، فضلاً عن الحجارة الإيجابية الكبيرة للأشعة السينية وعمليات التهابات في جدران المثانة والحالب.

أمراض المستقيم

بالنسبة لتشخيص أمراض المستقيم ، فإن التصوير المقطعي المحوري ليس الطريقة الأكثر إفادة ، وعادة ما تستخدم طرق التنظير التنظير المستقيم (التنظير السيني ، تنظير القولون) ، وكذلك التنظير (الأشعة السينية مع التباين). ومع ذلك ، خلال التصوير المقطعي ، سوف تظهر أورام كبيرة من المستقيم والقولون السيني ، التصاقات ، وتشكيلات قيحية في الطبقة الدهنية حول الأمعاء (التهاب المفصل).

ميزة CT هي أنه يمكن استخدامه لتحديد عملية الأورام لأي توطين في الحوض الصغير ، وكذلك لإثبات مرحلته: الإنبات في الأنسجة الدهنية ، الصفاق ، الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية. تطبيق تشخيصات الكمبيوتر وتقييم فعالية العلاج الجراحي للأورام والإشعاع والعلاج الكيميائي. أيضا ، CT يمكن استخدامها لتحديد مضاعفات ما بعد الجراحة.

أثناء التصوير المقطعي للحوض ، يمكن تحديد التغيرات المرضية في أوعية الحوض وتلف جذوع الأعصاب. التصوير المقطعي بالصدمات غني بالمعلومات المفيدة للغاية ، مما يجعل من الممكن اكتشاف أسطح الكسر المعقدة والأربطة وفواصل العضلات والورم الدموي والنزف إلى الأعضاء والدهون.

كيف تستعد للدراسة؟

نظرًا لأن جزء الدراسة من الأمعاء سوف يقع في منطقة المسح ، فإن التحضير هو الحاجة إلى التخلص من المحتوى العالي للغاز الموجود فيه ، مما يجعل من الصعب تفسير الصور. للقيام بذلك ، لمدة ثلاثة أيام لا يمكنك تناول الأطعمة التي تحفز تكوين الغاز: الخبز ، الخبز ، الصودا ، الرقائق ، الفاصوليا والخضروات الخضراء ، منتجات الألبان. إذا كنت قلقًا من انتفاخ البطن ، يمكنك تناول Smektu أو Espumizan بالجرعات الموصى بها لمدة ساعتين قبل الاختبار.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. من المرغوب فيه أنه خلال العملية تم ملء المثانة بالبول ، لذلك ، كإعداد ، من الضروري شرب الماء غير الغازي الكربوني لمدة ساعتين قبل الفحص وعدم التبول.

شاهد الفيديو: Now You See Me 211 Movie CLIP - The Piranha Tank 2013 HD (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send