المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

ما مدى خطورة التخدير فوق الجافية أثناء الولادة؟

وقت جيد من اليوم!

اليوم أود أن أشاطركم تجربتي الخاصة حول استخدام التخدير فوق الجافية ، وإلا يطلق عليه أيضًا التخدير النخاعي. وضعت الولادة ، وفي حالتين ، إحداهما طواعية ومن أجل المال ، والثانية أُجبرت على الإدلاء بشهادتها.

والحقيقة هي أنني قبل الولادة أضع لفترة طويلة في مستشفى الولادة رقم 1 (الشريحة) على الحفظ وسمعت الكثير من قصص الرعب هذا الشهر لدرجة أنه كان من المخيف اتخاذ قرار بشأن هذا الأمر. لكن كما يقولون ، تمتلئ الأرض بالشائعات ، لذا فإن استشارة طبيب ذي خبرة والإنترنت مع المراجعات كانت مساعدة كبيرة لي.

ربما لهذا السبب قررت أن تكتب مراجعة ، لأنها كانت في أمس الحاجة إلى مثل هذه المراجعات عندما اتخذت قرارًا بشأن ما إذا كانت ستدفع مقابل تخدير فوق الجافية أو تخدير ، أو لتلد دون ذلك. أن نكون صادقين ، كنت خائفة من أن تلد أكثر من epidurlki.

حتى اللحظة التي سبقت اتخاذ قرار التخدير فوق الجافية ، كنت آمل أن يكون لدي ولادة قياسية. لذلك ، ترددت قليلاً ، لكن الشيء الوحيد الذي قررته بالتأكيد هو أنني سأدفع بالتأكيد مقابل الطبيب وأن أنجب فقط أخصائيًا مؤهلًا تأهيلا عاليا. وعندما دفعت مقابل الطبيب ، تحدثنا معها مجددًا عن جميع مخاوفي. اتصلت بأخصائي التخدير ، الذي كان أيضًا رئيس القسم ، وبدد كل مخاوفي. لذلك ، بالتأكيد قررت أن تلد مع التخدير على أي حال.

قبل الولادة بثلاثة أيام ، تعرضت لتسمم الحمل ، وتورمت ساقي بشدة. وبعد ذلك تقرر وضعي في طابور للتسليم المخطط له في 4. في صباح اليوم الثالث ، بدأوا في وضع استعدادات خاصة لي وإعدادي للولادة. ثم جاء طبيب التخدير مرة أخرى وبدأ في استجوابي بمزيد من التفاصيل حول جميع ردود الفعل الحساسية والمشاكل والأمراض. نظرت إلى العمود الفقري ، ومن حيث المبدأ ، قدمت الاستنتاجات الصحيحة.

والحقيقة هي أنه في طفولتي كنت قد تعرضت لكسر في العمود الفقري في القسم المقدس ، والذي عانيت منه تدري على ساقي. وفي هذا المكان هناك مشاكل. وحذرني الطبيب على الفور من أن كتلة الأعصاب لن تحدث على الأرجح في هذا المكان ، لأن التخدير ببساطة لن يصل إليهم. وهذا هو ، قد لا تعمل epidurlac.

كما تحدث عن الآثار الجانبية المحتملة للتخدير فوق الجافية.

يمكن أن تحدث جميع الآثار الجانبية كنتيجة لتفاعل الحساسية تجاه الدواء ، وبالطبع يجب أن تكون صريحًا للغاية هنا وأن تتحدث عن الحساسية الموجودة. ولكن مع هذا أكثر أو أقل كل شيء واضح. أما السبب الثاني فهو خطأ الطبيب الذي قد يدخل الإبرة والقسطرة بطريق الخطأ. لذلك من المهم جدًا أن يكون الطبيب متمرسًا.

كنت محظوظًا ، عند الولادة ، لا يزال لديّ الطبيب الأكثر خبرة ، وهو رئيس القسم الذي تحدثت معه طوال الوقت. بالمناسبة ، أنا ممتن جدًا له ، لأنه لديه كل ولاداتي التي تحولت إلى قسم قيصري.

مقدمة من التخدير فوق الجافية:
اعتقدت أنه سيكون مؤلما للغاية وأنني كنت خائفًا للغاية. لكن بصراحة ، عندما تم تخديري ، بدأت تقلصاتي ولم أشعر كثيرًا. شعرت أنها لم تكن ممتعة للغاية ، ولكن لم يكن هناك ألم. أود أن قارن ذلك بالدم من الوريد.
وضعوني في التخدير وبعد 15 دقيقة وضعوه على طاولة العمليات.
طوال الوقت كنت واعيًا وكان أخصائي التخدير يتحدث معي ويسليني قدر استطاعتي. في الوقت نفسه شاهدت بعناية رد فعلي وتتبع التخدير.

الشيء الوحيد الذي لم أكن وحدي هو أنني لم أشعر بالساقين. وأردت أن أنقلهم كثيرًا. وحتى نجحت ، فقد أسقطت الأدوات التي كانت موجودة في حاوية خاصة على قدمي. مرضت لأن الطبيب زاد جرعتي. كنت واعية ، لكن لم أشعر بشيء. أستطيع أن أقول أنني فهمت أنهم كانوا يقطعونني ، وأنهم ينجبون طفلاً. وعندما أظهروا الطفل ، أخذوه بعيدًا وبدأوا في غرزه.
هنا حدث الشيء الفظيع الذي تنبأ به الطبيب. بدأت أشعر بكل شيء وكان الشعور هو أنني خيطت على الهواء مباشرة. ثم أضافني الطبيب جرعة دواء وكل شيء سبح أمام عيني ، لقد غفيت. استيقظت عندما كنت وضعت بالفعل على جني.

غادرت من التخدير بشدة. كان اليوم الأول مجرد فظيعة. كنت أبتعد عن الأدوية التي وضعت من خلال القسطرة.

باختصار ، أود أن أضيف أنه بالطبع يقرر كل شخص لنفسه ، فهو يحتاج إلى تخدير فوق الجافية ، أو يمكنه التغلب على ذلك بدونه. في حالتي كان مجرد ضرورة. لكن يمكنني أن أقول أنني في المرة القادمة سوف ألجأ أيضًا إلى التخدير فوق الجافية.

كيف هو الإجراء

معظم النساء ينظرن إلى نوع التخدير المذكور أعلاه باعتباره "طلقة في العمود الفقري". في الواقع ، كل شيء أكثر تعقيدًا إلى حد ما. يريد المرضى الذين يعرفون القراءة والكتابة معرفة كيفية قيامهم بالتلاعب وكيفية حدوث التخدير فوق الجافية. دعني أخبركم المزيد عن هذا.

على طول العمود الفقري هي منطقة تسمى الفضاء فوق الجافية. يتم إدخال قسطرة رقيقة جدا في منطقة أسفل الظهر من قبل طبيب تخدير مؤهل مع إبرة ، والتي سيتم من خلالها نقل مكون التخدير. تتم إزالة الإبرة مباشرة بعد إصلاح القسطرة. آلية كيفية تخفيف الألم أثناء الولادة بسيطة للغاية. يتم تحقيق التأثير المسكن عن طريق سد جذور الأعصاب ، والتي تتوقف مؤقتًا عن إجراء نبضات إلى مركز التحكم في الكائن الحي بأكمله - الدماغ. الأم في هذه الحالة في وعي تام. بفضل اختيار أنواع التخدير المختلفة ، أثناء عملية الولادة القيصرية ، تكون المرأة خالية من الحركة تمامًا ، ويتم الحفاظ على تنقلها الطبيعي أثناء الولادة ، ولكن يتم فقد حساسية الجزء السفلي من الجسم.

السؤال الحار هو ، هل يضر الحصار؟ تختلف آراء المرضى اختلافًا كبيرًا: كل هذا يتوقف على الحساسية الفردية ومستوى مهارة طبيب التخدير. يجب أن يكون مفهوما أن التلاعب قد يكون مصحوبًا بأحاسيس قصيرة أو غير مؤلمة على المدى القصير ، قبل تقييم جميع إيجابيات وسلبيات التخدير فوق الجافية أثناء الولادة.

اختيار الطبيب المختص

سواء كان التخدير فوق الجافية أو عدمه هو قرار مشترك بين الطبيب والمريض. لا تزال مراجعات الأطباء حول الطريقة غامضة ، وتميل القابلات إلى الاعتقاد بأن 10-20٪ فقط من النساء في المخاض بحاجة إلى هذه الطريقة. لماذا يوجد مثل هذا الاختلاف الكبير مع الطب الغربي ، حيث تشكل الجافية ظاهرة شائعة جدًا تم ممارستها بنجاح منذ أكثر من نصف قرن؟ نشأ هذا الموقف ، أولاً وقبل كل شيء ، بسبب النهج الطبي المختلف للمريض: في الغرب ، توضع الراحة على رأس الطاولة ، بينما ينظر أطبائنا في إيجابيات وسلبيات ، ويقومون بتقييم دقيق للآثار الضارة للطفل والأم.

لن يكون من الضروري أن نعرف أنه بالنسبة للولادات المجانية ، فإن أساس الإجراء هو مجرد مؤشرات طبية ، وليس رغبات وتفضيلات المرأة في المخاض. إذا كنت تفكر بجدية في إجراء التخدير فوق الجافية ، وتوخي الحذر في اختيار عيادة أو مستشفى للأمومة ، ومعرفة ما إذا كانت خدمة مدفوعة أم لا ، يجب عليك أولاً مناقشة مع طبيب التخدير الذي سيصاحب الولادة ، ومناقشة الآثار الجانبية معها.

أؤكد على أهمية لحظة اختيار طبيب مختص يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسمك وصحتك واختيار الوقت المناسب لإدخال الأدوية وسيراقب حالتك أثناء الولادة. إيلاء اهتمام كبير ليس للإعلان المشرق للعيادة ووجود أجنحة مريحة ، ولكن لتجربة الموظفين وردود الفعل من المرضى الحقيقيين. إنه لأخصائي التخدير أن يستفسر عن مقدار التخدير فوق الجافية. نظرًا لأن كل كائن فردي ، يبدأ تأثير الدواء في غضون 15-30 دقيقة بعد الحقن ويستمر لمدة تتراوح من 1.5 إلى 3 ساعات ، اعتمادًا على كمية الدواء الذي يتم إعطاؤه. لدى الطبيب ، كقاعدة عامة ، معلومات حول مقدار تكلفة الإجراء. في العيادات الروسية ، يمكن أن تختلف التكلفة اختلافًا كبيرًا حسب مستوى المؤسسة الطبية والمنطقة التي توجد بها.

النقاط الإيجابية الرئيسية

المزايا التي لا شك فيها لهذا الإجراء ، ينظر الأطباء في الحقائق التالية:

  • تخفيف كبير من الألم في المخاض. إن مسألة ما إذا كان الحصار فوق الجافية يساعد في ألم الولادة أمر غير ملائم - هذا هو الغرض الرئيسي منه.
  • توفير الراحة للمرأة في المخاض. تتعب الكثير من الأمهات أثناء المخاض ، بحيث لا يتمتعن بالقوة اللازمة لتصحيح المحاولات.
  • إن تخفيض مستوى هرمون الإجهاد (الأدرينالين) في الدم يؤدي إلى استقرار التنفس ويقلل من فرط التنفس. هذه الطريقة قابلة للتطبيق على النساء المصابات بالربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
  • خفض ضغط الدم المرتفع هو مؤشر لاستخدام التلاعب في الأمهات المصابات بارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى.
  • عمل التخدير فوق الجافية أثناء الولادة يبسط العملية الفسيولوجية للتوسع عنق الرحم.
  • يتحمل الجسم هذا الإجراء بسهولة أكبر من إعطاء المستحضرات الأفيونية للتخدير العام.
  • لا يوجد لديه الحد الأدنى للسن.
  • الاختيار المثالي للولادة القيصرية ، عندما تظل الأم واعية وتستمتع بالبكاء الأول للطفل الذي طال انتظاره.

عواقب محتملة للمرأة الحزينة


مناقشة إيجابيات وسلبيات التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، على أي حال يجب أن تفوت العواقب المتوقعة للأم:

  • إلى حد كبير ، فإن خطر التخدير فوق الجافية هو الصداع المحتمل لعدة أشهر بعد الولادة. سبب المشكلة هو تلف القشرة الصلبة للحبل الشوكي. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن احتمال التواجد في منطقة الخطر يبلغ حوالي 2 بالمائة.
  • قصص عن آلام الظهر بعد الولادة مع التخدير فوق الجافية لفترة طويلة ، للأسف ، لا أساس لها. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون عواقب الظهر خطيرة للغاية.
  • يمكن أن يؤدي خفض ضغط الدم إلى الدوخة ويصبح أساسًا لفضلات إضافية تحتوي على محلول ملحي أو جلوكوز.
  • وضع الكذب للمرأة في المخاض يجعل من المستحيل استخدام الجاذبية ، مما يسرع من مرور الجنين عبر قناة الولادة.
  • قد يؤدي إلى مقدمة إضافية للأوكسيتوسين ، وهو محفز هرموني للولادة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالولادة الأولى.
  • يزيد من خطر استخدام مستخرج فراغ وملقط ، وكذلك احتمال حدوث عملية قيصرية. يحدث الموقف غالبًا عند ولادة الطفل الأول ، وعندما يضع القسطرة مبكرًا.
  • هناك احتمال التخدير من جانب واحد أو جزئي.
  • التخدير فوق الجافية قد تثير الحساسية ، وحكة في الوجه والصدر ، وترتعش أثناء الولادة.

لسوء الحظ ، هناك احتمال أن التخدير فوق الجافية قد لا يعمل. لكن النسبة المئوية لمثل هذه الحالات صغيرة جدًا.

ضرر غير مباشر للتخدير فوق الجافية - زيادة في درجة حرارة الجسم بعد الولادة إلى 38 درجة ، بسبب انتهاك التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى وصف غير معقول للمضادات الحيوية ، وكذلك صعوبات في التبول الأول بعد الولادة.

عند تقييم إيجابيات وسلبيات التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، ينبغي للمرء أن يدرك ذلك التخدير فوق الجافية يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ورم دموي موضعي ، ولكن أيضا إلى التهاب السحايا الصرف الصحي ، ودم الحبل السري النخاعي ، korotechenie بعد الولادة. هذه مضاعفات خطيرة تتطلب علاجًا إضافيًا.

ما يهدد الطفل

عند القيام بالتلاعب ، تأكد من تقييم احتمالية تعرض الطفل للمخاطر ، والتي تكون النتائج التالية ممكنة:

  • انخفاض ضغط الدم في الأم يقلل من تدفق الدم إلى المشيمة ويؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب للطفل. غالبًا ما يتم تفسير هذه الحالة من قِبل أطباء التوليد على أنها نقص الأكسجة الجنيني وغالبًا ما تؤدي إلى تدخل جراحي غير مبرر.
  • اضطراب عملية التنفس عند الأطفال حديثي الولادة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التنبيب ، والتهوية الميكانيكية في الرئتين ووقت إضافي في المستشفى.
  • بعد التخدير فوق الجافية ، يعطى تشخيص اعتلال الدماغ للأطفال 5 مرات أكثر. كما أنه من الممكن حدوث اضطرابات في الحركة وضعف الامتصاص المص.
  • يزيد خطر تناول المضادات الحيوية ، حيث كانت الأم مصابة بالحمى.
  • انتهاك للتفاعل الطبيعي للأم والطفل. يميل بعض الأطباء إلى الاعتقاد بأن التخدير فوق الجافية يحول المرأة أثناء المخاض إلى مريض ولا يسمح للأم بفهم الجانب النفسي للولادة تمامًا.

عزيزي البنات ، لا أحد يجادل بالقول إن الولادة هي اختبار جدي للمرأة. كلنا مختلفون: البعض لا يمثل الولادة الطبيعية دون تخدير عالي الجودة ، والبعض الآخر يتساءل: لماذا يفعلون ذلك على الإطلاق. إن اللجوء إلى أي تلاعب طبي ، والذي بدونه يمكنك القيام به لا يستحق إلا بعد التفكير الجاد ومحادثة أولية مع الأطباء. الآن أنت تعرف إيجابيات وسلبيات التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ويمكنك أن تسأل الطبيب السؤال الصحيح إذا حدث ذلك. أتمنى لكم جميعًا حملًا ناجحًا وولادة سهلة ، وبعد ذلك أنتظر منك أن تزورها مع المقالات الأكثر صلة حول كيفية رعاية طفلك. أراك مرة أخرى!

ما هو التخدير فوق الجافية؟

يستخدم طبيب التخدير إبرة لإدخال أنحف القسطرة في الفضاء فوق الجافية (المنطقة على طول العمود الفقري) في منطقة الفقرات القطنية ، لأنه توجد هنا الأعصاب المسؤولة عن حساسية أعضاء الحوض. ثم تتم إزالة الإبرة ، ويتم تثبيت القسطرة على ظهر المرأة. تتلقى القسطرة مخدرًا ببطء لا يسمح بدخول نبضات الألم إلى المخ ، ولا تشعر المرأة بالألم ، رغم أنها تظل واعية تمامًا. هذه المادة تسد جذور الأعصاب الكبيرة ، تطفو بحرية في السائل النخاعي ، والنتيجة هي تأثير مخدر طويل الأمد للغاية. بالنسبة للولادة القيصرية ، يتم اختيار دواء التخدير فوق الجافية بحيث لا تستطيع المرأة تحريك الجزء السفلي من الجسم (وهذا ضروري لأي عملية جراحية) ، وخلال الولادة الطبيعية ، يُسمح لها بالتحرك بشكل طبيعي.

لا يمكن إجراء عملية التخدير فوق الجافية إلا بواسطة طبيب إنعاش متخصص في مجال التخدير ، والذي يكون دائمًا بالقرب من الأم. يراقب حالة المرأة ، واستجابة الجسم للعقار ، وفحص جودة تخفيف الآلام ، وضغط دم الأم ، ونبض قلب الجنين ، وما إلى ذلك ، من أجل تجنب المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب. تتمثل مهارة أخصائي التخدير في: - إيجاد مكان إدخال القسطرة بشكل صحيح ، وتحديد نوع الدواء وتركيزه:

  • مقاربة فردية تمامًا لكل حالة تخدير فوق الجافية - قم بالتقييم الصحيح للحالة الصحية العامة واحتياجات الجسم ومدة العملية وما إلى ذلك. فقط بعد هذا يتم اتخاذ قرار بشأن أفضل طريقة لإجراء تخفيف الآلام ،
  • تتحكم بشكل صحيح في تناول الدواء بالتخدير فوق الجافية واختر بدقة الوقت الأنسب لبدء استخدامه: على سبيل المثال ، قبل تحفيز الولادة الاصطناعية أو خلال الفترة الأولى من المخاض ، بحيث يكون تأثير الدواء المخدر على سبيل المثال قد انتهى وقت المحاولة ، ويمكن للمرأة أن تعمل بنفسها. وأحيانًا يكون من الضروري أن يستمر التخدير حتى نهاية الولادة.

يجب الأخذ بعين الاعتبار بعناية اختيار عيادة وأخصائي تخدير ، حيث لا يتمتع كل موظف في مستشفى الولادة بالخبرة والخبرة الكافية في استخدام التخدير فوق الجافية.

مزايا التخدير فوق الجافية

  • بالمقارنة مع التخدير العام ، فإنه يعطي المصابين بالربو والنساء الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي فرصة للتخدير ، لأن التخدير العام يجبر الطبيب على التنفس الاصطناعي. في الوضع الطبيعي للولادة ، لا ينطبق ذلك فقط على العمليات ، إذا ظهرت مضاعفات أثناء الولادة ،
  • مقارنةً بحقن مسكنات الألم ، لا يسمح التخدير فوق الجافية للعقاقير باختراق دم الجنين ، أي لا يضر بصحة الطفل ، ولا يغير مجرى الولادة (مسكنات الألم التقليدية تخترق المشيمة في دم الجنين ، بالإضافة إلى أنها تؤثر على الجهاز العصبي الانقباضات والعمل) يخفف الألم تمامًا (الحقن التقليدية تضعفه فقط) ،
  • يقلل من ضغط الدم ، وهو أمر مهم لارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو القلب لدى النساء ،
  • التخدير فوق الجافية يمكن استخدامه في أي عمر.
  • يسمح بتخفيف النساء اللائي يعانين من الحساسية متعددة العقاقير للأدوية ، حيث لا يوجد سوى دواء واحد ، - إن غياب الألم يقلل من مستويات التوتر ، وهو أمر مفيد لكل من الأم والطفل.

سلبيات التخدير فوق الجافية

  • حتى الأخطاء الصغيرة في أداء التخدير فوق الجافية يمكن أن تؤدي ، على سبيل المثال ، إلى فقدان جزئي لحساسية الأطراف ، وما إلى ذلك ، وبالتالي فإن النجاح يعتمد كليا على مؤهلات طبيب التخدير ،
  • Каждый организм индивидуально реагирует на введение обезболивающих препаратов, именно поэтому необходимо присутствие квалифицированного анестезиолога,
  • После обезболивания у некоторых может возникнуть головная боль, но она проходит через несколько дней без последствий,
  • Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка,
  • Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах) так как анастезия и горизонтальное положение часто приводят к ослаблению родовой деятельности,
  • هناك خطر كبير في أن تكون هناك حاجة إلى ملقط واستخراج الفراغ (وهذا يزيد من احتمال الإصابة ، سلس البراز وسلس البول)
  • كلما زاد احتمال الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية (خاصة إذا تم إجراء EA مبكرًا جدًا ، وفي الولادة الأولى) ،
  • قد يكون التخدير أحادي الجانب أو (مناطق) ،
  • قد يسبب احتباس البول بعد الولادة ،
  • التخدير فوق الجافية يمنع حساسية المثانة. في بعض الأحيان قد لا تعود هذه الحساسية على الفور. مع تراكم البول الكبير ، يمكن أن تمتد المثانة وتسبب المتاعب في وقت لاحق (يمكن علاجها). الشيء الرئيسي هو عدم نسيان الذهاب إلى المرحاض بعد ساعات قليلة من الولادة ،
  • يمكن أن يتسبب التخدير فوق الجافية في ارتفاع درجة حرارة الأم إلى 38 درجة مئوية بسبب انتهاك التنظيم الحراري من خلال الجهاز العصبي المركزي (من الصعب للغاية التمييز مع الإصابة ، على التوالي ، كلما زاد خطر الإصابة بالمضادات الحيوية بعد الولادة)
  • يمكن أن تجعل الأمر أكثر صعوبة
  • لنضعها بطريقة أخرى - إنها تجعل المحاولات صعبة. المرأة لا تشعر بها وتتصرف وفقا لذلك. والنتيجة ليست الولادة ، ولكن "استخراج الجنين" ،
  • قد يسهل توسع عنق الرحم ومحاولات العملية.

الآثار الجانبية السلبية للتخدير فوق الجافية للطفل

  • غالبًا ما ينخفض ​​معدل ضربات قلب الطفل ، عادةً لمدة 40 دقيقة ، ولكن هذا يتطلب مراقبة وغالبًا ما يتم تفسيره على أنه نقص الأكسجة ومؤشر CS. يرتبط انخفاض معدل ضربات القلب بانخفاض في ضغط دم الأم وانخفاض في تدفق الدم إلى الرحم ،
  • التخدير فوق الجافية يمكن أن يسبب ضعف الجهاز التنفسي عند الطفل الذي لم يولد بعد (ويتطلب التهوية الميكانيكية والتنبيب والاستشفاء) ،
  • غالبًا ما تسبب الإرهاق وضعف الحركة وصعوبة المص ، وبعد التخدير فوق الجافية ، يتم تشخيص إصابة الأم بالتهاب الدماغ 5 مرات أكثر ،
  • ينتهك إقامة اتصال بين الأم والطفل ،
  • أطفال الأمهات الذين يعانون من الحمى غالبا ما يتلقون المضادات الحيوية.

أن التخدير فوق الجافية ليس كذلك

غالبًا ما يتم الخلط بين العمود الفقري والتخدير فوق الجافية. إنه أسرع وأبسط ، التأثير المسكن أقوى بكثير. ولكن يتم حقن الدواء مباشرة في القناة الشوكية ، والتي يسهل العثور عليها من المنطقة فوق الجافية المرغوبة. يستخدم التخدير النخاعي في حالات الطوارئ. يقوم الطبيب ببساطة بإدخال جرعة صغيرة جدًا من الدواء بإبرة ، ولا يبقى قسطرة. ولكن ، كما هو الحال مع أي دواء فعال ، غالبًا ما يكون للتخدير الفقري مضاعفات. ببساطة - الأمر أكثر خطورة.

قبل بدء الإجراء ، يجب على الطبيب إخبار المرأة كيف سيتم تنفيذ الإجراء ، وما هي الأحاسيس والآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تنشأ. فقط بعد الحصول على موافقة خطية من المرأة القاطعة يمكنك الشروع في الإجراء نفسه.

موراتوفا آنا إدواردوفنا

عالم نفسي ، مستشار عبر الإنترنت. متخصص من موقع b17.ru

فعلت ، ولكن كان من الممكن القيام به.

أنا لم أضع فوق الجافية ، لقد فعلوا promedol. ذهب كل من خلال عادة. كما ترون ، لا يمكن لأحد التنبؤ بما إذا كان سيكون لديك أي مضاعفات من فوق الجافية ، وسوف يخبرك الكثيرون بمدى إنجابهم لها ، ولكن حتى أنت نفسك لا تعرف كيف سيكون رد فعل جسمك. لذلك ، طرح مثل هذه الأسئلة هو مجرد سخيف

أنجبت مع epiduralka ، أي عواقب. ولكن لا يوجد شيء للمقارنة مع. كان الأمر مؤلمًا عندما نزل الطفل على طول قناة الولادة وتشتت عظام الحوض ، وقد يصاب الانقباضات. لكنني ولدت بسرعة.
المؤلف ، بشكل فردي بحت ، أنجب بعض أصدقائي دون تخدير على الإطلاق ، بعضهم يعاني من مضاعفات بعد الوبائيات.

لقد تم تصنيعها وفقًا للمؤشرات ، ولكن ليس وفقًا لرغبتك ، فمع Eriduralka تشعر بالضيق والراحة ، لأنك لا تشعر بأي شيء ، وبدون ذلك سوف تلدك بشكل أسرع ، فقط تتصرف من خلال ألمك.

قرأت اليوم أن فوق الجافية له تأثير جيد على فتح عنق الرحم. يرتاح بشكل أسرع ويفتح بشكل أسرع. وهكذا إيجابيات وسلبيات dofiga. يبدو أننا نقوم به عند الطلب إذا كان الألم لا يطاق. لكنني سأتخذ قرارًا بشأن التخدير دون البدء مباشرةً من الموقف ومناقشة إيجابيات وسلبيات مع طبيب التخدير في منزل العائلة.

أنجبت طفلاً منخفض الولادة ولذلك كان من المستحيل أن تكون الولادة طويلة. اخترقت الفقاعة. تقلصات دون تخدير ، ولكن بعد ذلك تم إجراء فوق الجافية (كان الأمر أسهل بالنسبة للطفل حتى تكون الأم هادئة ولم تجهد في المخاض). تتحمل تماما أي عواقب. لا الرأس ولا الظهر. وصديق ثم على الدرب. صداع اليوم من فوق الجافية. ثم أجريت العملية تحت الجافية ، أيضًا دون عواقب. لذلك من.

مواضيع ذات صلة

قرأت أن بعض السيدات الأزواج يحظرون فوق الجافية. هذا هراء!) ومن ثم نفاجأ بما لا يحترمه الرجال (بسبب بعض الناس)

يؤلمني حتى يتشتت الحوض ، ثم كالساعة. والألم هو مقبول جدا ، وليس فاقد الوعي. ينبغي للمرء أن يكون قادرا على ضبط epiduralka بشكل صحيح ، والعمود الفقري مع ذلك ضاعت قليلا ورفضت الساقين.

لدي شيء للمقارنة. ابنان بدون تخدير وابنة ثالثة لها فوق الجافية. لذلك ، الولادة الأولى ألم جهنمي أثناء المخاض. استمرت كل فترة طويلة ، حوالي 8 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء المعارك ، بدأت أتقيأ. في القصدير القصير. المرة الثانية ، مرة أخرى بدون تخدير ، كانت أقل إيلامًا ، لكن الشيء الرئيسي كان بسرعة حوالي 4 ساعات. تقيأت مع المعارك كأول مرة. وفي المرة الأخيرة ، بعد 7 سنوات من الولادة الثانية ، أنجبت ابنة تستخدم فوق الجافية. العواطف والمشاعر إيجابية للغاية. عندما بدأت مؤلمة قليلا ، جعلت الانقباضات حقنة في الظهر. قالوا إن هذه هي الجرعة الأولى ، في غضون ساعتين سيقدمون المزيد. بعد 15 دقيقة ، توقفت عن الشعور بالألم تمامًا ، فقط توتر البطن. ثم أعطيت الأوكسيتوسين وكانت الفقاعة مثقوبة. بعد ساعة ونصف ظهرت معجزة. حتى الجرعة الثانية من التخدير لم يكن لديها الوقت للدخول. لقد تركت في غاية السعادة ، فهي لا تتطابق مع العذاب الجهنمي في الأوقات السابقة. لم يكن لدي أي عواقب على الإطلاق. بعد ساعتين ، استيقظت وذهبت إلى الجناح مع الطفل. لم تكن هناك صداع ، ولا صداع ، ولا خدر في الساقين. من بين السلبيات ، لا يمكنني إلا أن أشير إلى أن المحاولات لم تكن محسوسة ، فقد أخبرني الطبيب بنفسها في أي نقطة اضطررت إلى الدفع. لكن هذه مشكلة صغيرة ، لذا فإنني أنصح المؤلف بشدة باستخدام التخدير. لأن الولادة بدونها مؤلمة للغاية. دون الخوض في هذا ، ليس لديك فكرة عن كم. الشيء الرئيسي يقترب بجدية من اختيار الطبيب الذي سيضع حقنة. يجب أن يكون محترف. سهل التسليم!

من حيث المبدأ ، الأدب tyrnet المهنية بما فيه الكفاية.
LCD proshlyapila و OUT و KUT ، samets prosek KUT قبل 3 أسابيع ، في ولادة 9:00 صباحًا. عندما لم تسير أبدًا ، ظنت أنها ستقفز ، لا تقفز ، قالوا إنهم بصيغة مختلفة من الحوض ، سوف يقفزون قبل 3 ساعات من دخول المستشفى ، تقريبًا في حافلة أو قطار أو شاشة LCD أو على سلم متحرك. بالنسبة للتسليم الجراحي ، يعد الضعف الجنسي أمرًا مقبولًا ، خاصةً إذا كان جرام من الميروبينيم أو الكلورامفينيكول يمشي بالفعل في الوريد ، يصبح النصب السفلي غبيًا ، ثم يتوقف ، لا يتعارض مع كتابة الرسائل القصيرة ، والتسلق في محادثة الخمول والتحدث الخمول على الهاتف.

قال الأطباء كيف أنجبت أنيديا إيبوريا ، كل شيء سار على ما يرام ، ولم تشعر بالألم على الإطلاق ، كيف ولدت والوقت الذي دفعت به ، ولدت بسرعة كبيرة ، وهنا فقط خدر خدر الساقين أكثر من 3x. ساعات ، والعمود الفقري كان مريضا لمدة 7 أشهر.

أنجبت بدون فوق الجافية. تسليم سريع ، أنجبت 5 ساعات ، أول طفل. لم يكن هناك ألم شديد ، كانت أول ساعتين مجرد إزعاج غير مفهوم ، ثم شعر به بالفعل ، ولكن مرة أخرى ، لم يكن الرعب الوحشي. عندما وصلت إلى مستشفى الولادة ، كان هناك إفصاح شبه كامل ، لكنني استطعت أن أتحمله ، جلست ، ألتقط أنفاسي ، ذهبت أبعد من ذلك ، لم يكن هناك شيء يمكنني الصراخ عنه. قالوا في مستشفى الولادة - إنما يتنفسون ، فقد أصبح مفيدًا بالفعل. وهناك وتبدأ في الحزن. أعتقد أن كل شيء فردي ، في هذه العملية ، إذا كان هناك حراسة مطلقة ، يمكنك أن تسأل.

انتهى بي الأمر دون وجود فوق الجافية ، اعتقدت أنني لن أتسامح مع ذلك. وبعد ذلك وضعوه ، كل الألم ذهب ، شعرت بعضلاتي مشدودة ، على الرغم من أني كنت أستريح. ولكن بعد أسبوعها ، أصيبت ظهري بالألم ، لكن لم يتم مقارنته بالانقباضات ، لذلك لست نادماً على ذلك.

أنجبت مع فوق الجافية. كانت الولادات مطولة ، حسنا ، ما زالت باقية. 29 ساعة أعتقد من دون فوق الجافية كنت قد ضل. تم وضع المخاض بعد 14 ساعة من بداية المخاض ، وكان المخاض مؤلمًا بالفعل ولكنه غير منتظم جدًا. صنع الأوكسيتوسين. في تمام الساعة السادسة والعشرين مساءً ، أصبح الإفصاح التام في النهاية وأبدأ في الاستقامة ، وأنا أدفع جيدًا ، لكن لا شيء يعمل ، فإن حوضي صغير جدًا. بعد ساعة ، عرضت على الكماشة أو الفراغ ، وتم إرسالها إلى الحديقة ، لأنه هذا طريق مباشر إلى طبيب أعصاب وأخصائي تقويم عظام للطفل وطبيب أمراض النساء للمواد البلاستيكية من كل شيء وكل شيء بالنسبة لي. وفي الساعة 28 جاء الجحيم. لأسباب غير معروفة لأحد ، توقف فوق الجافية العمل. خضع الطفل لعظمة عظمية ، ومزق العضلات والأنسجة الرخوة ، وفقد وعيه 3 مرات ، ولم يولد ولم يتمكن من الهدوء لبضع ساعات أخرى من الهستيريا ، ولا أتذكر الطفل فور الولادة. رأيته بوعي فقط بعد 4 ساعات من الصدمة النفسية لمدى الحياة. لا مزيد من الأطفال ، حتى تحت تهديد السلاح ، موت أفضل في آن واحد. ونعم ، القمامة الولادة ، وجاء عدة مرات والتنفس كل شيء.
أي آثار من فوق الجافية. بعد 4 أشهر من الولادة ، تم إجراء الزهري الشوكي ، وتم القضاء على عواقب مجموعة EPs. لا عواقب سواء.

أنا خائف جدًا من الألم ، لكن الكثيرين يروون بعض أهوال الجُروح. من فعل ذلك ، شارك المعلومات حول العواقب المحتملة الحقيقية. من لم يفعل ذلك ، أخبرني ما مدى واقعية ألم الولادة

شاهد الفيديو: مزايا وعيوب حقن تخدير فوق الجافية التخدير الموضعى عند الولادة (أغسطس 2019).

Loading...